2020 겨울방학체험활동 신청서

프로그램명
이 름		성 별	⬛ 남 ⬛ 여
학교(학년-반)		생년월일
연 락 처		주 소

개인정보의 수집 및 이용 목적
- 서비스 이용을 위해 필수적 사항이므로, 동의하지 않는 경우 서비스 이용이 불가능하거나 제약이 있을 수 있습니다. - 개인정보 수집방법 : 2020 『겨울방학체험활동』 참가자들로부터 수업 시작 전 수집
필수 정보 내용	수집.이용 목적		정보공유 범위	보유 및 이용기간	동의 확인
이름, 생년월일, 성별, 학교(직장), 학년, 이메일, 주소, 사진, 영상자료	장성군청소년수련관 2020 『겨울방학체험활동』 운영시 본인 확인 및 추후 수련관 프로그램 안내, 홍보 및 기사 보도		장성군청소년수련관 및 장성군청 자료 제출, SNS 기재 및 보도자료	교육 참가등록 시점부터 2년	⬛ 동의함 ⬛ 동의안함

보  호  자  동  의  서

보호자 성명		관 계	□ 부 □ 모
연 락 처
나는 참여청소년 의 보호자로서 장성군에서 주최하고 장성군청소년수련관 주관으로 진행하는 2020 방학체험활동 참여에 동의합니다. 2020년 월 일 보호자 성명 : (확인) 장성군청소년수련관장 귀하