장성군청소년수련관 청소년방과후아카데미「해바」

2026년 신입생 모집 안내(중등)

2026년도 장성군청소년수련관 청소년방과후아카데미를 운영함에 따라 참여할 청소년들을 모집하오니, 관심 있는 청소년 및 학부모님들의 많은 신청 바랍니다.

장성군청소년수련관 청소년방과후아카데미 “해바”

1. 모집대상: 장성군 내 중학교 1~3학년

가) 우선순위지원대상 : 기초생활수급자, 차상위계층, 한부모·조손·다문화·장애가정 청소년

나) 일반지원대상 : 2자녀 이상 가정, 맞벌이 가정 청소년 등 방과 후 돌봄이 필요한 청소년

2. 모집인원: 학년별 20명 (선착순)

3. 운영내용

• 기    간: 2026년 1월 ~ 12월(월~금 운영, 반기별2회, 총4회 토요체험활동 운영)

• 운영시간: 평일 16:00 ~ 20:00

• 프로그램 내용

구분	세부내용
기본공통과정	보충학습지원 : 자율적인 숙제, 보충학습지도, 멘토링 등의 학습 프로그램 운영
	교과학습과정 : 전문 강사진의 교과학습 중심의 학습지원(수학, 영어 등)
체험활동과정	주중체험 : 체험활동 위주로 청소년들의 창의ㆍ인성 함양을 위한 다양한 체험활동 프로그램 운영(뉴스포츠, 미술, 미디어, 3D펜, 제과제빵 등)
	주말체험 : 야외체험활동(다양한 야외체험이나 이색체험, 문화체험 및 특강으로 진행)
특별지원과정	캠프, 생일파티, 부모교육, 영화관람, 발표회 등
생활지원	급식 및 차량지원(매일제공), 상담, 건강관리, 생활일정관리 등의 생활지원

4. 접수방법

• 접수기간: 상시접수

• 접수방법: 방문접수

• 접수서류: 지원신청서, 보호자동의서, 개인정보 제공동의서, 주민등록등본 등

• 접 수 처: 장성군청소년수련관 청소년방과후아카데미 사무실(2층)

(전남 장성군 장성읍 문화로 110번지 / 문향고등학교 옆)

※ 기타 문의사항은 방과후아카데미 (☎ 061-817-1318)로 문의하시기 바랍니다.

청소년방과후아카데미 지원 신청서

장성군청소년수련관 청소년방과후아카데미 “해바”

							NO
							※ 작성하지 마시오

▣ 청소년 신상
이 름						생년월일
사 진		성 별				혈 액 형
		주 소		- )
		전화번호				휴대전화
		E-mail(선택)
학 교				학년ㆍ반					담임교사
특 이 사 항
(청소년방과후아카데미 신청 동기)
▣ 보호자 신상
성 명					신청자와의 관계				휴대전화
구비서류	공통사항		보호자동의서, 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서, 주민등록등본
	우선지원 대상		1. 저소득층: 수급자증명서, 차상위증명서 2. 법정 한부모가정: 한부모가족증명서 3. 일반 한부모가정: 가족관계증명서 4. 다문화·조손·2자녀이상 가정: 가족관계증명서 5. 장애가정: 장애인등록증 또는 장애인복지카드, 장애를 가진 가족이 포함된 가족관계증명서 등 6. 맞벌이가정: 부모 각각의 맞벌이를 증명할 수 있는 서류
위의 본인은 청소년방과후아카데미에 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 : (인) 보 호 자 : (인) 장성군청소년수련관장 귀하

보 호 자 동 의 서

----

---

성 명 :

위 청소년의 보호자로서 장성군청소년수련관에서 실시하고 있는 청소년방과후아카데미 입학을 동의하며 다음과 같은 내용을 준수하겠습니다.

- 다      음 -

1. 청소년에게 청소년방과후아카데미의 규칙을 준수하도록 교육 하겠습니다.

2. 청소년방과후아카데미에서 발송하는 가정통신문을 반드시 확인하겠습니다.

3. 청소년방과후아카데미에서 실시하는 간담회, 상담, 교육 및 기타 행사에 적극적으로 참여하겠습니다.

4. 청소년방과후아카데미 교육과 청소년에게 대해 관심을 갖겠습니다.

5. 청소년의 지속적인 문제 발생 시 방과후아카데미 운영규정에 따라 퇴소조치 할 수 있습니다.

20  년   월   일

보호자 성명 :            (인)

연락처 전화 :

청소년방과후아카데미 참여를 위한 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

본 관은 청소년방과후아카데미 참여와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
청소년 : 성명, 성별, 생년월일, 학교, 학년, 반, 연락처, 주소, 가족정보 보호자 : 성명, 연락처	청소년방과후아카데미 운영(모집, 현황관리, 연계사업, 면담 등)	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 청소년방과후아카데미의 원활한 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예□,  아니오□)

□ 민감정보 처리 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
청소년: 의료정보 보호자: 의료정보, 소득정보	청소년의 건강, 사고관리	3년

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 청소년방과후아카데미의 원활한 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까? (예□,  아니오□)

□ 선택적 개인정보 수집‧이용 내역(동의거부 가능)

항 목	수집목적	보유기간
청소년, 학부모: 이메일 주소	프로그램 안내 및 소식지	3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대해 동의를 거부하셔도 청소년방과후아카데미에 참여 하실 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예□,  아니오□)

□ 개인정보 제3자 제공 내역(필수사항)

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
여성가족부, 한국청소년활동진흥원	청소년방과후아카데미 사업관리 및 지원	청소년 : 성명, 성별, 생년월일, 학교, 학년, 반, 연락처, 주소, 가족정보(가정환경), 의료정보(건강상태, 발달특성) 보호자 : 성명, 연락처, 복지지원 자격정보, 의료정보	5년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 청소년방과후아카데미의 원활한 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? (예□,  아니오□)

20  년    월    일

청소년       성명               (서명 또는 인)

법정대리인   성명               (서명 또는 인)

장성군청소년수련관장 귀하

장성군청소년수련관 청소년방과후아카데미 “해바”

초기 면담기록지

성명(청소년)

성별

내  담  자

□부  □모  □학교교사  □조부  □조모  □기타(                 )

면 담 방 법

□가정방문  □기관방문  □학교방문  □기타(                    )

청소년거주지

*구(군) 동(읍,면,리) 형태로 간략작성

가정환경

복지지원자격정보

□수급권  □차상위계층  □일반  □기타(          )

가족구조

□1세대 가족(□부부가구 □독신가구 □소년소녀가장 □독거노인세대)

□2세대 가족(□부모-자녀가구 □혼합가구 □편부세대 □편모세대 □조손세대)

□3세대 이상 가족

양육주체

□양부모 □한부모(부,모) □조부모(부,모) □기타(               )

가정문제

□부모이혼 □폭력 □가족구성원간 문제 □약물 □기타(           )

주거환경

□양호 □보통 □열악 □기타(                              )

관련 교육

중복

수혜여부

구분	참여 유무	기관명	프로그램명	참여기간	비고
공공기관
복지시설
종교기관
기 타

1. 공공기관(국․공․사립 학교에서 하는 방과후 학교)

2. 복지서설(지역사회 복지과 , 지역아동센터, 보육시설)

3. 종교기관(기독교,불교,카톨릭,기타)

4. 기타 (자원봉사자에 의한 교육, 대학생 멘토링 제도 참여

건강상태

아래의 문항 중 해당사항에 V표시 하세요.

□감기에 잘 걸린다     □배탈이 자주 난다      □기관지가 약하다

□편도선이 자주 붓는다 □자주 머리가 아프다    □자주 어지럽다

□코피가 자주난다       □알레르기 증세가 있다    □쉽게 피로감을 느낀다

□차멀미가 심하다        □생리통이 심하다(여학생)   □자주 변비에 걸린다

□금방 숨이 차다       □기침을 자주 한다

*청소년이 가지고 있는 건강상의 유의점이 있다면 적어주세요.

발달특성

학습수준

□상 □중 □하

교우관계

□좋다 □보통 □좋지 않다

따돌림 경험

□예 □아니오

정서

수준

자아존중감

□높다  □보통  □낮다

스트레스

□높다  □보통  □낮다

공격성

□높다  □보통  □낮다

우울성

□높다  □보통  □낮다

위축성

□높다  □보통  □낮다